Fecondazione in vitro (FIV) con sperma di donatore
La fecondazione in vitro (FIV) con sperma di donatore è una tecnica in cui gli ovociti, una volta estratti tramite puntura follicolare, vengono fecondati in laboratorio dallo sperma di un donatore anonimo accuratamente selezionato. Quelli fecondati con successo vengono osservati per diversi giorni fino a quando gli embrioni di migliore qualità vengono trasferiti nell’utero della madre. Si tratta della tecnica di riproduzione assistita più utilizzata, che consente di ottenere alti tassi di gravidanza.
In cosa consiste la fecondazione in vitro (FIV) con sperma di donatore?
Il trattamento inizia con la stimolazione ovarica. Il giorno dell’inizio delle mestruazioni, l’assistente paziente verrà informata e programmerà le date delle iniezioni e il dosaggio esatto del farmaco (secondo le istruzioni del ginecologo). Le ovaie vengono stimolate con ormoni simili a quelli prodotti dalla donna stessa.
Circa 5 o 6 giorni dopo l’inizio del farmaco, vengono eseguiti controlli ecografici per osservare la crescita dei follicoli nelle ovaie. Questi controlli verranno ripetuti periodicamente fino a quando i follicoli non avranno raggiunto le dimensioni giuste.
Una volta che diversi follicoli hanno raggiunto le dimensioni giuste (18 mm di diametro), viene somministrato l’ormone hCG per innescare la maturazione finale degli ovociti, che avverrà 34-36 ore dopo e sarà il momento della puntura follicolare.
Quando si ottiene un numero sufficiente di ovociti, si esegue la puntura follicolare. Sotto sedazione, lo specialista della fertilità estrae gli ovociti maturi, aspirandone il liquido con un ago molto sottile guidato dall’ecografia transvaginale in sala operatoria.
Si tratta di una procedura minimamente invasiva e rapida, in cui il paziente viene sedato per circa 10-15 minuti e può tornare immediatamente al lavoro.
Una volta ottenuti gli ovociti, si procederà alla capacitazione seminale degli spermatozoi di un donatore anonimo, dopo aver scongelato un campione ottenuto da una banca del seme.
Il campione di sperma viene selezionato in laboratorio mediante tecniche di lavaggio, dove vengono selezionati gli spermatozoi con la più alta motilità.
L’équipe biomedica di VITA deciderà, in base all’anamnesi e alle caratteristiche del paziente, quale tecnica di inseminazione (FIVET o ICSI) sia la più appropriata.
Nella FIV convenzionale, gli ovociti prelevati e gli spermatozoi capacitati vengono messi a contatto in una capsula di laboratorio e si prevede che uno di essi fecondi autonomamente l’ovocita.
Con l’ICSI (iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi), l’embriologo inserisce uno spermatozoo selezionato dal campione di seme in ciascun ovocita con l’aiuto di un micromanipolatore e di un microago direttamente in laboratorio.
Il giorno successivo all’inseminazione si osserva la fecondazione degli ovociti. Quelli che sono stati fecondati con successo saranno tenuti in laboratorio per essere osservati, dove, giorno dopo giorno, si osserveranno gli embrioni che si dividono e il numero di cellule aumenta.
Gli embrioni risultanti che presentano le caratteristiche morfologiche appropriate saranno trasferiti nell’utero materno. Gli embrioni in eccesso saranno congelati con tecniche di crioconservazione.
Il ginecologo utilizzerà un piccolo catetere per guidare gli embrioni attraverso la cervice e depositarli nell’utero. La procedura di trasferimento degli embrioni dura solo pochi minuti e il tempo di recupero della paziente è minimo.
Per facilitare l’impianto dell’embrione, il progesterone viene somministrato per via vaginale per favorire la fase luteale.
Il test di gravidanza verrà eseguito mediante un esame del sangue 13 giorni dopo la puntura follicolare.
Se la paziente ha perdite di sangue prima dell’esame, è importante che non interrompa mai l’assunzione del farmaco e che contatti l’équipe medica per un consiglio.
Per tutta la durata del trattamento di fecondazione in vitro, la vostra assistente personale sarà sempre a disposizione per rispondere a qualsiasi domanda e per sostenervi in questo momento speciale.
Per chi è indicata questa tecnica?
La fecondazione in vitro con sperma di donatore (FIV eterologa) è indicata per
- Coppie in cui il partner maschile presenta un fattore maschile grave, scarsa qualità dello sperma o azoospermia.
- Coppie in cui l’uomo è portatore di una malattia genetica che non può essere diagnosticata con la PGD.
- Coppie in cui si sospetta che la scarsa qualità degli embrioni o i ripetuti fallimenti dell’impianto siano dovuti a un fattore maschile come causa primaria.
- Coppie che hanno fallito precedenti fecondazioni in vitro con lo sperma del partner.
- Donne senza un partner maschile che desiderano rimanere incinte e diventare madri da sole
- Coppie femminili dello stesso sesso.
I requisiti affinché una coppia possa sottoporsi alla fecondazione in vitro e avere le migliori probabilità di successo sono:
- Escludere eventuali malformazioni uterine che potrebbero influenzare l’impianto e lo sviluppo della gravidanza mediante un’ecografia. Inoltre, garantire una risposta alla stimolazione ovarica per recuperare un numero minimo di ovociti adatti alla tecnica.
- Selezionare un campione di sperma da una banca di donatori anonimi con parametri di conta e motilità adeguati, selezionati con un protocollo di “Donor Screening” che rileva le malattie genetiche autosomiche recessive.
Il primo bambino in provetta, Loise Brown, è nato il 25 giugno 1978 nel Regno Unito. In Spagna, la prima nascita da FIV è avvenuta il 12 luglio 1984.
Si stima che nel nostro Paese 1 coppia su 6 sia sterile. Ogni anno circa 80.000 coppie si sottopongono a tecniche di riproduzione assistita.
La fecondazione in vitro non è un trattamento doloroso, ma in alcune fasi del ciclo si può provare ansia, soprattutto dopo il trasferimento degli embrioni, quando si attende il risultato.
Da dove vengono i donatori di sperma?
I donatori di sperma, secondo la legislazione spagnola sulla donazione di sperma, devono soddisfare determinati requisiti. Devono avere un’età compresa tra i 18 e i 35 anni, essere in buona salute fisica e mentale, avere una buona qualità dello sperma e non soffrire di malattie genetiche o sessualmente trasmissibili.
VITA si avvale della banca di donatori di sperma CEIFER, i cui donatori sono sottoposti a uno studio rigoroso ed esaustivo per garantire la qualità dei trattamenti. Il donatore sarà sottoposto a diversi test e studi, come una valutazione medica iniziale, un test psicologico, uno studio della qualità seminale, uno studio genetico e uno studio delle malattie infettive, delle malattie sessualmente trasmissibili, ecc.
Tutti i donatori di sperma sono sottoposti allo “Screening del donatore“, uno studio dei portatori di malattie genetiche autosomiche recessive. Attraverso questo test è possibile individuare le più comuni malattie genetiche autosomiche recessive. Inoltre, per assegnare il donatore si utilizza il “Genetic Matching“, un protocollo per garantire che donatore e paziente non condividano mutazioni negli stessi geni.
