Test der endometrialen Empfänglichkeit

Mit dem Endometrium-Rezeptivitäts-Test können wir die Gebärmutterschleimhaut nach dem Muster, das wir bei einer fruchtbaren Frau in den Tagen des Einnistungsfensters erhalten, als rezeptiv oder nicht rezeptiv erkennen und klassifizieren. De este modo, podemos calcular cuál es el mejor momento para transferir los embriones después de una Fecundación In Vitro.

Was ist der Test auf endometriale Empfänglichkeit?

En einem natürlichen Ovulationszyklus ist die Gebärmutterschleimhaut an bestimmten Tagen nach dem Eisprung empfänglicher. Dies wird als Implantationsfenster bezeichnet und liegt normalerweise zwischen dem 19. und 21. Tag nach Beginn der letzten Periode (5-7 Tage nach dem Eisprung). Mithilfe des Gebärmutterschleimhaut-Rezeptivitätstests ist es möglich, dieses Implantationsfenster zu bestimmen, indem eine Gebärmutterschleimhautbiopsie während der vermuteten Implantationsfenster-Tage bei der Patientin durchgeführt wird.

Im Rahmen eines In-vitro-Fertilisationszyklus wird vor dem Transfer des Embryos in die Gebärmutter die Gebärmutterschleimhaut untersucht, um festzustellen, ob sie für den Transfer bereit ist. Dabei werden die aktiven Gene zum Zeitpunkt des Tests analysiert und mit dem Muster verglichen, das man bei einer fruchtbaren Frau in den Tagen des Einnistungsfensters erhält.

Um die Analyse durchzuführen, wird eine Gebärmutterschleimhautbiopsie an den Tagen durchgeführt, an denen wir vermuten, dass sich das Implantationsfenster der Patientin befindet. Dies ist normalerweise der 21. Tag des Menstruationszyklus (Empfängnisphase) oder nach 5 vollen Tagen Progesteron-Einnahme in einem Substitutionszyklus (HRT).

Der Gynäkologe entnimmt eine Gewebeprobe der Gebärmutterschleimhaut und legt sie in einen “Kryoröhrchen”, das die Gewebeprobe konserviert und zur Analyse ins Labor transportiert. Es wird die Expression von 238 Genen untersucht, die an der Gebärmutterschleimhautrezeptivität beteiligt sind, um den Zustand der Gebärmutterschleimhaut zu bewerten und festzustellen, ob die Frau zum Zeitpunkt der Biopsie eine genetische Rezeptivitätsprofil aufweist. Die Ergebnisse des Tests liegen in etwa 20 Tagen vor.

Dieser Test gibt Auskunft darüber, ob:

  • Die Gebärmutterschleimhaut empfänglich ist: Das Implantationsfenster befindet sich an dem Tag, an dem die Biopsie durchgeführt wurde, und die Gebärmutterschleimhaut ist während dieser Tage empfänglich. Die Embryonentransfer erfolgt während dieser optimalen Implantationstage in einem späteren Zyklus.
  • Die Gebärmutterschleimhaut nicht empfänglich ist: Die Gebärmutterschleimhaut ist während dieser Tage nicht empfänglich. In diesem Fall kann die Analyse darauf hinweisen, eine zweite Biopsie an einem anderen Tag durchzuführen, um zu überprüfen, ob das Implantationsfenster verschoben sein könnte.

Für wen ist dieser Test geeignet?

Der Test der endometrialen Rezeptivität ist angezeigt bei

  • Frauen mit scheinbar normaler Gebärmutter und normaler Endometriumdicke, bei denen die Einnistung jedoch wiederholt fehlgeschlagen ist.
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Der Test der Empfänglichkeit der Gebärmutterschleimhaut ermöglicht es, für jede Frau individuell den besten Zeitpunkt für den Embryotransfer zu berechnen, wobei versucht wird, den besten Zeitpunkt für die Gebärmutterschleimhaut und die besten Embryonen zu koordinieren, um deren Einnistung zu erleichtern.
Bei Behandlungen zur assistierten Reproduktion liegt der Schwerpunkt häufig auf der Qualität der Embryonen, aber ebenso wichtig ist die Rolle der Gebärmutterschleimhaut, die das Innere der Gebärmutter auskleidet und die sich während des gesamten Menstruationszyklus verdickt hat, um sich auf die Aufnahme eines möglichen Embryos vorzubereiten.

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